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艾滋病携带者的首次"功能性"治愈(视频)

[日期:2013-03-06]   来源:生物探索  作者:生物百花园   阅读:389[字体: ]

艾滋病携带者的首次"功能性"治愈

全球4000万艾滋病患者的又一福音,美国约翰斯•霍普金斯儿童医疗中心成功治愈一例艾滋病患者。准确的说,这位患者是个女性婴儿,尽管出生后未被证实其艾滋病体征,但其母亲的确为艾滋病患者。介于这种情况超高的感染率,这名来自密西西比州的婴儿出生30小时后,医疗研究人员在密西西比大学医疗中心对其进行了组合式抗逆转录病毒治疗。

检测证明,经过治疗,该女婴血液中艾滋病病毒的数量明显递减,在其出生29天后,体内的艾滋病病毒已经检测不到。研究人员在随后18个月内继续对她进行抗逆转录治疗,并在停止治疗10个月后发现,其体内的艾滋病病毒抗体仍为阴性,常规血液检测中未发现艾滋病病毒存在。

出生第31小时开始的紧急治疗

一般情况下,艾滋病患者停止治疗后,艾滋病毒都会复发。因此,这个发现让医生们大为惊讶,特别是主治医生汉娜•盖伊。“我的第一反应是恐慌,我在想,我的天哪,难道我一直在治疗的艾滋病婴儿实际上没有感染艾滋病?”

美国国家健康研究所的安东尼•福西(Anthony Fauci)称:“你可以称这为接近治愈,而非完全治愈。”医生给这名儿童进行了及时、高强度的治疗,在其出生后30小时内就接受了3种药物治疗,而当时这名婴儿还没有被证实感染。

按照世界卫生组织目前的指导标准,对于感染艾滋病毒母亲所生的婴儿,应在确定婴儿是否携带艾滋病毒前,以每日适量的抗逆转录病毒疗法连续治疗四到六周。如果婴儿艾滋病病毒检测呈阳性,那么可对其进行更积极的治疗。但世界卫生组织没有具体要求在婴儿出生后便采取更积极的药物疗法,原因之一是很少有研究报告探讨过这个问题。此外,也很难过早就确定婴儿的艾滋病毒抗体检测是否呈阳性。

美国研究人员认为,医生在该女婴出生后31个小时内决定开始采用积极的抗逆转录病毒治疗,这是女婴被治愈的重要原因。

功能性治愈引起重视

研究人员分析,对新生儿进行抗逆转录病毒治疗后,可以阻止体内藏匿的艾滋病病毒感染宿主细胞,该疗法能够清除、抑制艾滋病病毒,在非终身治疗的情况下实现“功能性治愈”。所谓“功能性治愈”,指的是感染者体内的艾滋病病毒被完全抑制,机体免疫功能正常,即便不接受治疗,用常规方法也难以在患儿血液中检测出病毒。

据报道,目前世界上每年会有30万名新生儿被确诊感染了艾滋病病毒,而这些新生儿大部分来自中低收入家庭。佩尔绍德认为,这个发现意义重大。“这是人类历史上有记录可查的第一次功能性治愈艾滋病病毒婴儿感染者,意义重大,它给艾滋病患儿的治疗带来了变革,如果我们能将这些发现应用到对其他新生儿的治疗中,我们可以更早地对那些艾滋病患儿进行治疗,他们也不必再接受终身治疗。”
 

该疗法仍需要研究验证

美国研究人员提醒说,有关这个女婴的报告仅涉及一个病例,而且报告结果与成年或青少年时期感染艾滋病病毒的患者似乎没有什么直接关联性。

同时,美国艾滋病研究基金会的副主席罗威娜•约翰斯顿认为,现在还不能过早地认为,这样的治疗方法同样适合其他艾滋病患儿。“首先我们确实需要做进一步的研究,然后才能决定可否将这个做法推而广之,用于治疗艾滋病毒高危易感新生儿。那样的话,这次发现对那些感染艾滋病病毒的母亲及婴儿来说,才是真正的意义重大。”

因治白血病治好艾滋病的蒂莫西•布朗

世界首例确认为艾滋病治愈患者蒂莫西•布朗。 布朗先前同时患有艾滋病和白血病,他在德国柏林接受治疗,被称为“柏林病人”。经过骨髓移植后,原本几乎被判死刑的布朗奇迹般获得重生。去年6月,经医学检测,布朗体内的艾滋病病毒消失,他由此成为世界首例被确认治愈的艾滋病患者。先前,美国加利福尼亚州一些研究人员称,在布朗体内组织里发现艾滋病病毒的痕迹。但布朗称,任何在他体内的病毒残余都是死亡病毒,不会再复制。

2007年美国患者蒂莫西•布朗来到柏林找到了胡特医生。胡特医生是一名肿瘤病和血液病专家。胡特说:“当时布朗的状态非常不好,病情正在恶化,几乎已经到了死亡的边缘。”随即,胡特做出一个决定:进行骨髓移植,先治白血病。结果却出人意料,经过3年多的临床观察,这次移植同时治愈了布朗的艾滋病。原来,骨髓捐献者的配型不仅非常吻合,而且骨髓中还有一种能天然抵御艾滋病病毒的变异基因。

据胡特医生称,这种变异基因只在少数北欧人体内存在。 “真的不敢相信,我们治愈艾滋病的新方法竟然是这样开始的。”“因为布朗患有艾滋病,本以为做完骨髓移植手术他依然会离开这个世界。真的没有想到,他竟然奇迹般地活了下来,还成为世界第一个被治愈的艾滋病病人。现在,他体内已经没有艾滋病病毒了,已经不再吃药。”

福音总是以一种意外的方式出现

不过专家表示,布朗的痊愈包括许多因素,比如布朗体内可能存在的某些基因变异正好配合了骨髓干细胞移植疗法,并发挥了抵抗病毒的积极作用。总体上讲,布朗的成功治愈仍糅合了很多种不确定因素,因此也很难断定是什么起到了彻底消灭艾滋病病毒的作用。

相比首例治愈者的经历而言,第二例的治愈方法更有积极作用。据称每年有30万携带艾滋病的婴儿出生,这些可怜的无辜生命从一出生就遭受致命病毒得侵袭。如今,密西西比小女孩的例子正在告知:出生后的紧急治疗极具意义。
 


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