一、教材中的人类疾病
（一）营养及代谢失调引起的疾病
指机体营养不足、缺乏或过剩及代谢失调引起的疾病
1．相关病例：
（1）低血糖
早期：
①病因：血糖含量降低（50～60 mg/dL）而得不到补充。
②症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等低血糖早期症状。
③治疗：及时吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。
晚期：
①病因：血糖含量低于45 mg/dL。
②症状：出现惊厥和昏迷等。
③治疗：只要及时给患者静脉输入葡萄糖溶液，症状就会得到缓解。
（2）脂肪肝、肝硬化
①病因：肝脏功能不好，或是磷脂等的合成减少时，脂蛋白的合成受阻，脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去，因而造成脂肪在肝脏中的堆积，形成脂肪肝。这种情况会影响肝细胞的功能，长期发展下去，可能使肝细胞坏死，结缔组织增生，最终造成肝硬化。
②防治：合理膳食，适当的休息和活动，并注意吃一些含卵磷脂较多的食物，是防治脂肪肝的有效措施。
（3）佝偻病、骨软化病、骨质疏松症
①病因：当血液中钙、磷的含量降低时，会影响骨组织的钙化，这在成年人表现为骨软化病，在儿童则表现为骨质生长障碍、骨化不全的佝偻病。抗VD佝偻病是由于遗传因素导致（X－显性遗传）。
②防治：对于第一种病因导致的，可通过补充Ca配合VD进行治疗，进行日光浴。
（4）组织水肿
病因：比较复杂，如过敏反应可产生组织水肿、营养不良也会导致组织水肿等。
（5）肥胖
①病因：一般情况下，如果一个人多食少动，使得摄入的供能物质（如糖类）多，而消耗的供能物质少，处于供过于求的状态，不但来自食物中的脂肪可以储存在体内，而且体内过多的葡萄糖、蛋白质也可以转变成脂肪储存于体内，这样就导致了肥胖；遗传因素或内分泌失调等也是引起的肥胖的原因。
②防治：第一种原因导致的肥胖可以通过控制饮食、加强锻炼等措施来治疗。对于某些因遗传或内分泌失调等而引起的肥胖，则应该上医院诊断治疗。
（6）肌无力
病因：血钙过高引起。
2．基础知识
营养物质的种类及作用；人体内各种营养物质的来源、去路、代谢途径及相互关系；合理营养
3．知识拓展
（1）人体所需营养物质除了绝大多数来源于食物外，还有哪些途径？（提示：饮水、大肠杆菌合成维生素、非必需氨基酸的转化、日光浴可促进VD的合成等）。
（2）肥胖的原因、减肥方法以及你对市售减肥药的看法。（提示：病因可能是由于营养过剩、遗传或内分泌失调等造成的。减肥方法是：对于营养过剩导致的肥胖可采用控制饮食、加强体育锻炼来进行治疗；而对于遗传或内分泌失调等因素导致的肥胖可上医院进行诊断和治疗。对市售减肥药的看法：只要答案合理就可给分，如有的市售减肥药是通过使人厌食而达到减肥目的的，长期下去可能会导致营养不良等。）
（二）内分泌失调引起的疾病
1．相关病例
（1）侏儒症
病因：幼年生长激素分泌不足引起
（2）呆小症
病因：幼年甲状腺激素分泌不足引起
（3）巨人症
病因：幼年生长激素分泌过多引起
（4）糖尿病
①病因：病人的胰岛B细胞受损，导致胰岛素。
②鉴定：用斐林试剂或班氏试剂进行检测。
③症状：饥饿多食、多尿、口渴、多饮、机体消瘦、体重减轻。
④治疗：采用调节和控制饮食结合药物的方法。
2．基础知识
体液调节的概念；动物激素的种类、产生部位及生理作用；激素分泌的调节；相关激素的协同作用和拮抗作用；二氧化碳的调节作用。
3．知识拓展
（1）设计实验验证性激素的作用。（提示：小动物生殖腺的阉割、移植以及口服或注射相应性激素，可参见高二必修教材第一册“动物行为产生的生理基础”一节中“激素调节”与行为部分内容）。
（2）设计实验验证糖尿病与胰岛素的关系。（提示：动物的胰腺切除、注射胰岛素、观察尿液血糖变化）
（3）尿糖过高一定是糖尿病吗？为什么？（提示：肾功能发生障碍或一次口服大量的糖，也会出现糖尿）
（4）如何鉴定糖尿？（提示：可参见高三选修教材“血糖的调节”一节中的演示实验）。
（三）神经系统障碍引起的疾病
1．相关病例
（1）运动性失语症
①病因：皮层中央前回底部之前（S区）受到损伤。
②症状：病人能够看懂文字和听懂别人的谈话，但却不会讲话，也就是不能用词语表达自己的思想。
（2）听觉性失语症
①病因：皮层颞上回后部（H区）受到损伤。
②症状：病人会讲话会书写，也能看懂文字，但却听不懂别人的谈话。
2．基础知识
高级神经中枢的调节
3．知识拓展
如何验证大脑皮层各功能区的作用？（提示：刺激法）。
（四）免疫病及传染病
1．相关病例
（1）过敏反应
①概念：已免疫的机体在再次接受相同物质刺激时所发生的反应。
②特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不破坏组织细胞，不损伤组织，有明显的遗传倾向和个体差异。
③抗原－过敏原：引起过敏反应的物质，如：略。
④机理：些人接触到过敏原时，在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生抗体。这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。
⑤预防：找出过敏原，避免再次接触。
（2）风湿性心脏病
病因：酿脓链球菌的表面有一种抗原决定簇，与心脏瓣膜上的一种物质的表面结构十分相似；当人体感染了这种病菌后，免疫系统产生的抗体不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤，使人得了风湿性心脏病。
（3）艾滋病
名称 获得性免疫缺陷综合症，英文简称AIDS。
发现 1981年在美国发现
病
原
体 名称 人类免疫缺陷病毒（HIV）
分布 存在于艾滋病患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中
传播 性滥交、毒品注射、输血、输入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器。
机理 HIV攻击人体的免疫系统，特别是侵入T淋巴细胞，使之大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病乘虚而入。2－10年潜伏期，一般两年内死亡。
症状 初期是全身淋巴结肿大，不明原因的持续性发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏等。此后相继出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。
预防 1．洁身自爱，不与除配偶以外的人发生性关系；
2．不与他人共用牙刷和剃须刀；
3．不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等；
4．医疗时使用的注射器及检查和治疗器械必须消毒；
5．输入的血液和血液制品要经艾滋病病毒抗体检测。
（4）其它：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。
2．基础知识：教材中免疫的知识
3．知识拓展（资料来自“人教社”教案）：
（1）淋巴细胞的起源和分化――科学研究过程之一
①用大剂量的射线照射大鼠，杀死其淋巴细胞和其他白细胞，大鼠就失去了免疫的功能，因而很容易感染疾病。
②给上述大鼠分别输入各种类型的白细胞，发现只有在注入了淋巴细胞之后，大鼠才能恢复免疫功能。
上述实验能证明什么？（结论：在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。）
（2）淋巴细胞的起源和分化――科学研究过程之二
①用大剂量X射线照射去掉胸腺的小鼠，小鼠可失去全部免疫功能。
②此时如果输给小鼠来自胸腺的淋巴细胞，免疫功能虽得到恢复，但仍与正常小鼠不同，即不能产生游离于体液中的抗体。
③如果在X射线照射后不输给小鼠来自胸腺的淋巴细胞，而输给来自骨髓的淋巴细胞，去胸腺小鼠的细胞免疫功能不能恢复，但产生抗体的功能却得到一定恢复。
④如果同时给X射线照射过的去胸腺小鼠输入来自胸腺和骨髓的淋巴细胞，小鼠就可恢复全部免疫功能。
⑤将新生小鼠的胸腺切除，小鼠仍能生长发育，对某些抗原入侵仍有一定的产生抗体的能力，即仍能发生有所减弱的体液免疫反应，但却失去了细胞免疫功能。
⑥做器官移植时，如果切除小鼠胸腺，移植器官较易停留在小鼠体内；如果将小鼠胸腺的淋巴细胞再输给去胸腺小鼠，免疫功能又得到恢复，而移植器官又被抵制。
分析上述实验可得出什么结论？（提示：胸腺内的淋巴细胞和骨髓中的淋巴细胞在免疫中起不同的作用，抗体是由骨髓中的淋巴细胞—B淋巴细胞产生的，且与体液免疫有关；胸腺中的淋巴细胞—T淋巴细胞与细胞免疫有关；生物的免疫是胸腺内的淋巴细胞和骨髓中的淋巴细胞共同作用的结果。）
（五）遗传病
由于遗传物质改变而引起的人类疾病。
1．相关病例
（1）单基因病
①遗传类型：
类 型 课 本 病 例
单基因遗传病：
常染色体 显性： 多指、并指、软骨发育不全
隐性： 白化病、苯丙酮尿症、先天性聋哑、镰刀型细胞贫血症
性染色体 X染色体 显性： 抗维生素D佝偻病
隐性： 色盲、血友病、进行性肌营养不良
Y染色体： 外耳道多毛症
多基因遗传病 ：唇裂、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病等
染色体病： 常染色体病： 猫叫综合征（结构变异）、21三体综合征（数量变异）
性染色体病： 性腺发育不良
②症状及病因
类型 病例 症 状 病 因
常染色体显性 软骨发育不全 体态异常：四肢短小畸形，上臂和大腿表现明显；
腰椎过度前凸；腹部明显隆起；臀部后凸；身材短小。
由致病基因导致长骨端部软骨细胞的形成出现障碍。
隐性 苯丙酮尿症 智力低下、头发发黄、尿中含过多的苯丙酮酸而有异味。
可通过化验尿来诊断。
缺少控制合成一种酶的正常基因， 导致苯丙氨酸不能
转变成酪氨酸，而转变成苯丙酮酸X染色体
显性 抗维生素D佝偻病 X型或O型腿、骨骼发育畸形（如鸡胸）、生长缓慢等
症状。
致病基因引起患者对Ca、P吸收不良而导致骨发育障碍。
隐性 进行性肌营养不良 肌肉萎缩、无力而导致行走困难， 后期双侧腓肠
肌呈假性肥大（肌组织被结缔组织替代），4－5岁
发病，20岁前死亡。
致病基因导致肌肉发育不良，肌肉功能障碍。
③各种类型单基因病的特点
i)性状显隐性规律
a.若父母都正常，子代中有患者出现，则该病为隐性遗传病……（即无中生有）。
注：若子代患者为女性，则为常染色体隐性遗传；子代患者为男性，则为X染色体隐性遗传。
b.若父母都有病，子代中有正常的出现，则该病为显性遗传病……（即有中生无）
注：若子代中正常个体为女性，则为常染色体显性遗传；子代正常个体为男性，则为X染色体显性遗传。
ii)伴性遗传的特点
a.X染色体显性遗传：父病女必病，母常子必常，女常父必常，子病母必病……（即男病其母、女病，女常其父、子常）。
b.X染色体隐性遗传：母病子必病，父常女必常，子常母必常，女病父必病……（即女病其父、子病，男常其母、女常）。
c.Y染色体遗传：家族中只有男性患病，且父病子必病，父常子必常，反之成立。
iii)细胞质遗传的特点：母病后代必病，母常后代必常。
（2）多基因病
唇裂、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病等。
（3）染色体异常病
①猫叫综合征
病因：人的第5号染色体部分缺失引起的遗传病。
症状：患病儿哭声轻，音调高，像猫叫。两眼距离较远，耳位低下，生长发育迟缓，而且存在严重的智力障碍。
②21三体综合征
病因：第21号染色体比正常人多出一条。
症状：智力低下、身体发育缓慢。面容特殊：眼间距宽、外眼角上斜，口常半张、舌常伸出口外，又叫伸舌样痴呆。
③性腺发育不良
病因：患者缺少一条X染色体。
症状：身体矮小，肘常外翻，颈部皮肤松弛为蹼。外观为女性，但性腺发育不良，乳房不发育，无生殖能力。
2．基础知识
单基因病的种类、特点及遗传系谱的识别；减数分裂和受精作用与生物体前后代染色体数目；细胞分裂异常与染色体数目变异；遗传病的危害及防治等。
3．知识拓展
（1）如果基因中的一个碱基发生改变，一定会导致性状改变吗？为什么？（提示：不一定，有的氨基酸对应多个密码子）。
（2）如何确定某种单基因病的遗传类型？（提示：家族调查）。
（六）环境污染导致的遗传病
1．相关病例
水俣病：日本水俣湾Hg中毒引起。
2．基础知识
生物圈的稳态。
3．知识拓展
调查环境污染对生物的影响（提示：参见高二生物必修教材第二册第九章研究性课题）。
（七）其它疾病
1．相关病例---癌症
癌细胞 定义 在个体发育过程中，有的细胞由于受到致癌因子的作用，
不能正常地完成细胞分化，而变成了不受机体控制的，
连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。
特征 1．能够无限增殖；
2．形态结构发生了变化；
3．癌细胞表面发生了变化，易在机体内分散和转移。
致癌因子 1．物理致癌因子：主要是辐射致癌；
2．化学致癌因子：如苯、砷、煤焦油等；
3．病毒致癌因子：能使细胞癌变的病毒叫肿瘤病毒
或致癌病毒。已发现150多种。
机理 癌细胞是由于原癌基因激活，细胞发生转化引起的。
预防 1．避免接触致癌因子；
2．增强体质，保持心态健康，养成良好习惯，从多方面积极采取预防措施。
2．基础知识
癌细胞的定义、特征、产生及细胞癌变的机理、预防。
3．知识拓展
（1）为什么吸烟容易得肺癌？（提示：香烟中含有烟焦油等致癌物质）。
（2）你对家庭装修有什么看法和建议？（提示：从装修材料的选择、装修材料中所含有的物理、化学因素对人类健康的影响等方面进行分析。）
二、近年来人类遭遇的大规模疾病
1．非典
2003年春天，我国各省市都爆发了一种名为“非典型肺炎”的传染病，据科学家研究，此次引发非典蔓延的病毒（SARS病毒）属于一种新的冠状病毒，一种RNA病毒。冠状病毒侵入人体后，在细胞内生存繁殖。利用人细胞的原料进行复制RNA和合成相关的蛋白质，并装配成新病毒排到细胞外，再侵蚀其他细胞。当RNA病毒在活细胞内迅速增殖时，它们可以在短期内较容易地在不同组织中改变其遗传结构，变异性极强。非典型肺炎还没有特定的疗法，世界各地的医务人员一直在用抗病毒药物和类固醇药物治疗。有人尝试从已康复的非典型肺炎病人体内取得血清，用来治疗病情严重的病人，结果取得良好的效果，他们的血清成了许多重症患者的救命良药。
想一想
（1）RNA病毒有哪些繁殖方式？（提示：除了RNA复制的方式，还有通过逆转录的方式）。
（2）已康复的非典病人的血清为什么可以用于治疗非典？（提示：康复病人的血清中含有抗体）。
2．禽流感
禽流感通俗地说，就是禽类的病毒性流行性感冒，是由流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类感染后死亡率很高。其传染源主要是鸡、鸭，人类在直接接触受病毒感染的家禽及其粪便或直接接触病毒都会受到感染。此外，通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。
禽流感病毒能够吸收重组其他病毒的遗传物质、迅速变异。一旦变异病毒传播到人身上，与人类普通流感病毒相结合，就会成为一种新型流感病毒。人类对新病毒不具备任何免疫力。
想一想
（1）禽流感病毒为什么变异迅速？（提示：RNA病毒的遗传物质是RNA，RNA是单链的，相对于双链的DNA，结构不稳定，更容易发生变异）。
（2）你能否设计实验证明RNA病毒属于RNA病毒？（提示：方法可以多样，如分别用DNA酶或RNA酶处理病毒，看处理过的病毒对动物的感染性）。
3．疯牛病
医学上称疯牛病为牛脑海绵状病，是牛的一种致命性神经系统疾病。
疯牛病是由一种目前尚未完全了解其本质的病原—朊病毒所引起。朊病毒和其它病毒不同：首先它没有核酸，是正常的蛋白质由良性转为恶性，由没有感染性转化为感染性；其次它没有病毒的形态，是纤维状的东西；第三它对所有杀灭病毒的物理化学因素均有抵抗力，现在的消毒方法都无用，只有在136℃高温和两个小时的高压下才能灭活；第四病毒潜伏期长，从感染到发病平均28年，一旦出现症状半年到一年100%死亡；第五诊断困难，正常的人与动物细胞内都有朊蛋白存在，不明原因作用下它的立体结构发生变化，变成有传染性的蛋白，患者体内不产生免疫反应和抗体，因此无法监测。
朊病毒的出现对生物法则（核酸决定一切）提出了挑战。人和动物正常的神经细胞里都有朊蛋白，它的功能不清楚，在什么情况下变成了朊病毒，这是个谜，目前许多国家正在研究其中的机理。20世纪50年代发现了DNA的双螺旋结构，开辟了分子生物学时代，知道核酸是决定遗传特性的中心，蛋白质只是核酸信息的表达形式，所谓感染就是指核酸的感染。那么朊病毒本身不含有核酸，怎么感染呢，这就是严重的挑战，这是新世纪的大问题。朊病毒的研究已经产生了两个诺贝尔奖，看来新的诺贝尔奖又要在朊病毒的研究上产生。
4．艾滋病
参见选修教材中相关内容。
【典型例题分析】
【例1】某人腰椎部因受外伤造成右侧下肢运动障碍，但有感觉。该病人受损伤的部分可能是在反射弧的（ ）
①传入神经 ②传出神经 ③感受器 ④神经中枢 ⑤效应器
A．②④ B．①④ C．①② D．②⑤
解析：本题为2003年上海高考生物试卷第4题，意在考查学生分析、判断、推理等能力。学生在回答此题时容易忽略“腰椎部受外伤”而把答案错选成D。位于腰椎内的结构有传入神经、传出神经和神经中枢，而感受器和效应器位于腰椎外，由于该病人右侧下肢运动障碍，但有感觉，可推测是他的传出神经和神经中枢受到了损伤。
答案：A
【例2】艾滋病（AIDS）是目前威胁人类生命的重要疾病之一。能导致艾滋病HIV病毒是RNA病毒。它感染人的T淋巴细胞，导致人的免疫力下降，使患者死于广泛感染。请回答：
（1）该病毒进入细胞后，能以 为模板，在 酶的作用下合成 ，并整合于人的基因组中。
（2）整合后它按照 原则进行复制，又能以 为模板合成 ，并进而通过 过程合成病毒蛋白。
（3）如果将病毒置于细胞外，该病毒不能繁殖，原因是 。
解析：本题以人类广泛关注的热点问题艾滋病为背景，考查考生运用遗传的相关知识解释实际问题的能力。题目告知，艾滋病病毒的遗传物质是RNA，而且能侵入人体细胞。当进入人体细胞后能整合于人的基因中。人的基因是DNA的片断，病毒的RNA显然是不能直接整合在人基因上的，必须转化为DNA后才能整合于人的基因中。从RNA到DNA的过程，应该是逆转录的过程，该过程以RNA为模板，在逆转录酶的催化下完成。整合到人的基因中的DNA发生什么变化呢？它与人的基因一起，可以通过DNA的复制而使遗传信息得到传递，也可通过转录和翻译，合成病毒的蛋白质。病毒是非细胞结构的生物，其成分简单，只能依赖于寄主完成。
答案：（1）RNA 逆转录酶 DNA （2）碱基互补配对 DNA mRNA 翻译 （3）病毒本身缺乏繁殖所需的原料、能量和酶。
【例3】据“专题知识概要”中的非典材料回答下列问题：
（1）组成冠状病毒的化学元素一定有___________________，其遗传物质的基本组成单位是 。
（2）非典病毒与人之间的关系为________。冠状病毒一旦离开人体后，便很快死亡，原因是_________________________________，说明了生物只能适应_________的环境。
（3）非典病毒的变异性极强，其变异类型应属于（ ）
A．基因重组 B．基因突变 C．染色体变异 D．不遗传的变异
（4）非典病毒变异的频率比人体细胞高上百万倍，其原因是____________。
（5）冠状病毒的遗传信息传递过程是（根据材料中的内容回答）。
①DNA的复制 ②转录 ③逆转录 ④RNA的复制 ⑤翻译
A．③④⑤ B．①②③④⑤ C．④⑤ D．①②⑤
（6）这种冠状病毒，决定病毒抗原特异性的是 。
（7）研制、生产抗病毒药物可能涉及到的生物技术有 。
（8）据专家分析得过“非典”的病人将获得抵抗力，此种免疫属于 免疫。
（9）从已康复的非典型肺炎病人体内取得的血清可以成为许多病重者的救命良药，这是因为康复者血清中有 。
（10）如用小鼠 细胞与康复者的某一种 细胞融合，所得的融合细胞能大量增殖，产生康复者血清中含有的物质，可以快速使易感者获得抗病能力和治疗病人，该融合过程需在 的诱导下完成。在人体内，抗体的产生及分泌过程中涉及到的细胞器有__________________，说明了________________________。
（11）如何证明某种病毒是某种传染病的病原体？
（12）2003年春季，在非典爆发时，人们为了预防非典和增强自身的抵抗力，大量购买各种抗病毒和增强抵抗力的药物，请你发表一下对这种现象的看法。
（13）为了预防非典的发生，今年春季广东省采取了捕杀非典的元凶――果子狸的做法，请阐述一下你对这种做法的看法。
（14）根据你的理解，预防传染病应做到哪几点？
解析：本题是一道材料分析题，意在考查学生接受新知识，并与已学过的知识结合、重组、转换、迁移和解决问题的能力。课本中能够与非典型肺炎联系上的内容知识有很多，如微生物知识、生物间的关系、遗传和变异、免疫、生物工程等，本题尽量通过题目的形式把非典型肺炎与课本中的相关知识联系起来。题目虽然很多，但不是很难，学生只要能够找出题目中设计的相关问题与课本中相关知识的联系，问题就基本能够解决。
答案：（1）C、H、O、N、P//核糖核苷酸 （2）寄生//病毒体内缺少自身繁殖所需的原料、能量和酶//特定（一定） （3）B （4）冠状病毒的遗传物质是RNA，呈单链，结构没有双链DNA稳定 （5）C （6）衣壳 （7）细胞工程、基因工程、发酵工程 （8）特异性免疫 （9）抗体 （10）骨髓瘤//B淋巴//灭活的仙台病毒或聚乙二醇//核糖体、内质网、高尔基体、线粒体//各种膜不仅结构上具有一定的联系，而且在功能上既有分工，又有紧密联系 （11）第一，要求在所有患者身上发现这种病毒，但健康人身上没有；第二，从患者身上分离出这种病毒，并使其在实验室的培养皿内繁殖；第三，病毒可以使实验动物患上与人同样的疾病；第四，要求从患病的实验动物身上分离出病毒。 （12）答案合理，可酌情给分 （13）从正反两方面的影响来进行，反面影响可从生物与环境关系的角度分析（答案合理，可酌情给分） （14）早发现、早报告、早隔离、早治疗。
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