显微外科
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断肢再植---显微外科

卡马楚和塔马伊 美国 1968年

  也许外科领域最令人惊异的技艺是:成功地再植因事故被机器切断,或在交通事故中断离的手指、手、手臂或脚。要重接断离的肢体并使其重新拥有功能,就需要把血管、神经以及皮肤和骨骼缝合在一起。

  左图:两位外科医生正在用同一个显微镜来观察,以便能够同时观察到同一个手术视野。显微外科涉及精细组织的修复,用微小的缝合连接神经和血管。 

  早在1912年就已经有了断肢再植的方法,当时,亚历克西斯·卡雷尔发明了缝合大血管的方法。20世纪60年代,更好的显微镜、细针和细丝线的问世使小血管的缝合有了可能。

  但最后的一步,即重建被破坏的神经,只是在1967年才成为可能。1968年,卡马楚和塔马伊利用当时所有的新技术,对断离的大拇指进行了再植。

  断肢再植所遇到的问题之一是毛细血管并不在术后立即张开,血液被泵入再植的肢体,但并不能回流出来。这个问题可通过用水蛭吸出多余的积血来加以解决。 

  水蛭曾经被用来治疗多种疾病,它们吸附在肌肤上,能吸出25克的血液。因为水蛭在吸血时注入了一种能阻止血液凝固的物质,当它们被拿掉后,血液会继续流出。

 

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