肺癌

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    肺癌是由支气管粘膜上皮、支气管腺上皮和肺泡上皮发生的恶性肿瘤,医学上也称支气管癌或支气管肺癌。
    肺癌是世界上大多数国家中常见的癌肿之一。近数十年来,各国肺癌的发病率和病死率都在急剧上升;工业发达国家上升更为显著,如英、美、西德、加拿大、芬兰等国家,肺癌已居男性癌症死亡的首位。在我国,肺癌的发生率虽然不象在美国那么高,但近二十几年来,发病率一直处于上升状态。以上海市统计为例,1960年肺癌发生率仅占全部恶性肿瘤的第六位,但到1970年,就一跃而居第二位,其实际发病率也从1960年的5.25/10万上升到1972年的26.28/10万。另据报道,上海市区肺癌的男性死亡率(52.04/10万),自1978年以来已跃居各种恶性肿瘤死亡的首位。因此,有理由提出如下警告:如果人类不迅速设法控制肺癌的发生率,那么,也许要不了多久,世界每年仅仅死于肺癌的人数就会达到200万人左右,相当于每年消灭一个小国家!这个后果是极其严重的。
    肺癌多见于男性,病人中男与女之比约4:1。以60岁左右为发病的高峰。好发部位在肺门部。

肺癌的病因是什么?
    尽管引起肺癌的病因至今尚不十分清楚,但一般公认与下列环境因素有关:
    (1)吸烟:世界上60多个国家的大量调查表明,肺癌与吸烟,特别是与吸纸烟的关系极为密切。大约有3/4的肺癌患者有重度吸烟史。吸纸烟者肺癌的死亡率比不吸烟者高10~13倍。吸烟的量越多,吸烟的年头越长、开始吸烟的年龄越早,肺癌的死亡率越高。另外从病理解剖资料证明,重症吸烟者的支气管上皮细胞纤毛脱落,上皮细胞增生、鳞状上皮细胞化生、核异形和原位癌的发现均比不
    (2)物理化学致癌因子:目前比较公认的致癌因子有烟草燃烧的产物——石棉、无机坤、铬、镍、铍、煤焦油、疬青、烟尘、芥子气、二氯甲醚等。如果长期接触这些物质,可以诱发肺癌。
    (3)大气污染:据统计,工业发达国家肺癌发病率比工业落后国家高、城市比农村高、大城市比中小城市高、这项统计证明,可能与工业废气和致癌物质污染大气有关。
    (4)其他:病毒感染、黄曲霉素、微生素A缺乏、机体免疫功能低下及遗传等因素对肺癌的发生可起到综合性作用。

什么是早期肺癌?
    早期肺癌是指:(1)癌局限于支气管内,或已浸润管壁,但仅表现为支气管粘膜及管壁增厚、粗糙,而癌尚未超出支气管壁范围者;(2)癌位于肺野周边部,但癌灶直径小于2厘米者;(3)痰内找到癌细胞,但X线检查却看不到癌的“隐性肺癌“。

早期肺癌的临床表现有哪些?
    (1)咳嗽:咳嗽是肺癌病人早期最常见的症状,大约60~80%的肺癌病人有比症状。发病的早期常是刺激性干咳、或有少量白色包沫样痰,当肿瘤继续增大时,咳嗽频繁、且咳嗽加重。当肺部继发感染时候,痰量增多,并有脓性痰。
    (2)咳血:由于癌组织有比较丰富的血管,当癌组织破溃时,咳痰时常带有血丝或咳出血样的痰。这样咳血量一般不大,但不易控制,常反复出现,当癌组织浸润到周围血管时,引起血管的破裂,可发生较大量的咳血,例如中心型肺癌破坏肺门血管时可引起较大量咳血。但这种情况往往发生在肺癌的晚期。
    (3)胸痛:约20~38%的病人以此为首发症状。其原理可能为支气管阻塞而引起的,可表现为隐痛亦可表现为刺痛,常为间歇性发作,部位不太恒定,如一旦转为持续性、部位恒定之剧痛,则说明癌已侵犯胸膜,已属晚期。但需注意,长期伏案工作的人,也会有发作性胸痛,其特点为部位不恒定。当用力压迫疼痛部位的肌肉或肋骨时,反而有一种舒适感,这种疼痛在经过适当休息或体力活动后,可以自行消失。请不要把这种胸痛误认为肺癌的早期征兆。
  (4)发热:一般是支气管被癌阻塞引起继发感染的结果,常属晚期征兆,但确有少数病例以此为初发症状。
  (5)其他全身症状:由于肺癌中有一型叫未分化小细胞癌,它们的癌细胞可分泌一些激素样物质及有生物学活性的物质,从而可引起一些全身症状。常见的有:
    ①柯兴氏综合征:表现为向心性肥胖(其人面、颈和躯干肥胖,但四肢却细瘦),多毛,高血脂,高血压及高血糖等现象;
    ②类癌综合征:表现为阵发性面部潮红、气急(支气管痉挛所致)、进食后腹部绞痛、水样腹泻等现象,而且这种腹泻可因用麻醉性止咳药可待因而制止;
    ③此外,肺癌患者还常可出现某些肺外症状、如杵状指、关节肥大、皮肌炎、神经炎、内分泌失调、代谢障碍等。

预防肺癌的方法有哪些?
    (1)戒烟:最好的控制肺癌的方法是不要吸烟或停止吸烟。因为停止吸烟后对身体的健康大有好处。停止吸烟15年可使肺癌的发病率降至正常人的水平。所以希望吸烟的人,为了自己的身体健康,为了家庭的环境,为了后代,应尽快戒烟。
    (2)减少接触有致癌作用的化学物质,物理性刺激等。
    (3)加强身体锻炼,增强个人对疾病的免疫能力。调节饮食,摄入足够的维生素A。
    (4)定期进行体检。

对肺癌有哪些自查方法?
    以下的症状并不等于您己患癌,只是揭示您应该到医院作进一步检查:
    (1)持续不断的咳嗽;
    (2)咳嗽、胸闷伴有胸痛;
    (3)痰中带血;
    (4)反复发作的支气管炎、肺炎或其他呼吸系统疾病;
    (5)持续出现声音嘶哑。