女子每天喝水20斤 竟是中枢性尿崩症

楚天都市报讯 多喝水被很多人奉为养生秘诀，可54岁的夏女士却被喝水这件小事折磨了5年之久——她每天至少要喝掉5开水瓶的水，总重量约20斤，一天的小便量能装满4个2.5升的大可乐瓶。

这场怪病严重影响了夏女士的正常生活，她每天抱着杯子不停地喝水，一天要上厕所20次左右。

日前，夏女士甲状腺长了一个肿块，住进武汉市第六医院甲乳外科准备手术，该科主任赵建国发觉了她的异常，建议她做了尿比重和禁水实验，结果确诊她患上了极少见的“中枢性尿崩症”。

赵建国介绍，通常尿崩症产生的原因是大脑内分泌的一种激素减少了，造成肾脏不能保留吸收水分，人就要不停排尿，再不停喝水来补充水分，一旦水分得不到及时补充，患者就会出现休克，甚至危及生命。经过对症用药，昨日夏女士的饮水量和小便量已经基本和正常人一样。

百科名片：中枢性尿崩症

尿崩症是由各种原因影响了AVP(血管加压素，又称抗利尿激素，ADH)分泌不足或肾脏对血管加压素的反应缺陷而引起的一组症候群，其特点是多饮多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。中枢性尿崩症（又称血管加压素缺乏，下丘脑性尿崩症）是由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致AVP合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症。男女发病比例相通，可发生在各年龄段，其中10~20岁为高发年龄。

对症治疗
　　1.激素替代治疗
　　醋酸去氨加压素片：商品名为弥凝，20 多年临床应用证明其疗效好,副作用少,一致认为是治疗CDI 的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.05～0.1毫克，每日三次。孕妇慎用。
　　醋酸去氨加压素注射液：商品名为弥柠。剂型为4µg/1ml；成人每天1－2次，每次1－4微克（0.25－1毫升）；一岁以上儿童每天1－2次，每次0.1－1微克（0.025－0.25毫升）。通常采用静脉给药，但如需要，也可进行肌肉或皮下给药。
　　神经垂体素：又称垂体后叶素，一般皮下注射5~10U，维持4~6小时。孕妇禁用。
　　水剂AVP：皮下或肌肉注射5~10 U，6~8小时注射一次。
　　油剂鞣酸AVP：又称尿崩停，一次注射0.3ml，维持36~72小时；注射1ml，维持5~10天。起始剂量要小。
　　2. 非AVP类口服药
　　2.1噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪，一般每日2~3次，每次25mg。
　　2.2 卡马西平：一般每日2~3次，每次0.1~0.2g。[6]